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三批国采后时代,带量采购新洞察

来源:北境之王新浪医药 日期:2020-09-07 点击率:56

令人瞩目的国采三批基本尘埃落定。


那么,接下来的最后四个月,带量采购会呈现哪些趋势?笔者尝试进行分析,供参考。


带量采购覆盖面将快速铺开





目前,在国家层面,以化药口服制剂为主,过评+视同过评,只要触动三家及以上开关,自动纳入国家带量采购视野,在这些范围内,遴选采购金额高、有临床针对性、有社会影响力、能起到药价改革先锋模范作用的品规。

而根据目前各省及各方流传的动态,今年预计只是一个起步阶段,2021年至2022年将完成一定数量的采购规定动作,并最终将实现全部覆盖。


化药市场遭受价格洗礼





2013-2018年中国公立机构终端化学药销售规模逐年递增,但增速有放缓趋势。2018年中国公立医疗机构(中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院)终端化学药销售额为10325亿元,同比增长7.36%;中国公立医疗机构终端化学药销售额首次迈进万亿时代。


而有关显示,2019年我国三大终端六大市场总销售额17955亿,同比增长4.8%,其中,公立医院终端市场份额高达66.6%,公立基层医疗终端份额占据10%,仅仅以城市公立医院销售情况来看,2019年,该领域药品销售额就已经高达8739亿,占全国药品市场48.7%。而其中,化药市场重点领域又无疑聚焦于肿瘤、消化及代谢、心脑血管、血液和造血系统、神经系统等领域。


但近年由于公立医院改革的深化、分级诊疗的推进、医保控费等政策的影响,城市公立医院的化学药销售额增速有所放缓。


省级带量采购重心目标是化药注射剂





有关方面数据显示,2018年中国公立医疗机构化学药终端注射剂的销售额为6151.57亿元,同比增长3.94%,在所有化药剂型中占比最大。


趁着注射剂一致性评价技术及申报要求出台,注射剂一致性评价进程将大大加快,某种程度上,化药注射剂一致性评价比口服制剂影响更大。


根据有关数据显示,我国注射剂产业在终端市场份额占比超过50%,西药领域临床使用超过70%是注射剂型,相对口服剂型覆盖范围更广、牵涉企业更多,随着越来越多的注射剂有企业过评,该类型产品或将逐渐成为全国带量采购及省级集中采购的重点之一。


如何理解省级带量采购的相互依存





1、品种互补:以治疗领域划分,A省集采50个,B省集采40个,C省集采30个,诸此等等,价格尘埃落定后,相行价格联动。


2、按照国采版本,各地先大规模开展部分品种:从相对固定的品种中,各省量力而行,以剂型划分,重点打击注射剂,大规模开展集采。但在品种确定方面,有可能会从固定品种里面精挑细选,也有可能直接就索性排名前列开始集采。


3、鼓励过评1至2家品种主动降价:不排除部分省份继续开展鼓励过评不满3家的品种主动降价,以临床优先使用、优先挂网、优选回款等政策诱惑。


4、3家以上省际或本省地级市抱团采购:有的省鉴于自身条件不完善,不排除以本省3家以上地级市抱团采购的方式,或者部分地级市跨省开展联盟采购的方式,进行抱团带量采购。根据目前的趋势,相关企业有一个顾虑要打消,即担心流标。根据目前各省的招采新动向,流标的产品不会一棍子打死,预计仍然会给流标品种一些生存的机会,但生存的空间将极其狭小,5—10%的采购金额空间也很正常。




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